Para médicos

Para onde drenam as varizes que nascem da safena magna incompetente?

Em 55 laudos de ultrassom, 64% do refluxo das varizes originadas na safena magna drenou para veias perfurantes.

Dr. Felipe Coelho NetoCirurgião vascular · Coordenador do FleboCurso

Quando a safena magna é incompetente, o sangue que reflui alimenta as varizes. Mas, depois de percorrer as tributárias, para onde esse fluxo retorna? Entender esse caminho ajuda a planejar o tratamento e a interpretar o mapeamento venoso.

O estudo

Publicado no Jornal Vascular Brasileiro, o trabalho analisou 55 laudos de ultrassom vascular de pacientes com varizes secundárias à incompetência da veia safena magna, descrevendo os padrões de drenagem do refluxo.

Para onde o refluxo drenou

Destino da drenagemProporção
Veias perfurantes64%
Troncos varicosos sem comunicação direta identificável com o sistema profundo29%
A própria veia safena magna4%
Veia safena parva4%

Diâmetro das perfurantes e sintomas

O estudo não encontrou associação significativa entre a gravidade dos sintomas e o diâmetro das veias perfurantes, nem entre os sintomas e o padrão de drenagem do refluxo.

O que isso significa na prática

  • Na maior parte dos casos analisados, as veias perfurantes foram a via de retorno do refluxo das varizes, o que reforça a importância de descrevê-las no mapeamento venoso.
  • Em quase um terço dos casos, o refluxo drenou para troncos varicosos sem comunicação direta identificada com o sistema profundo.
  • O calibre da perfurante, isoladamente, não se associou à intensidade dos sintomas nesta amostra.

Leia também: refluxo de safena em pacientes C2 — o que mostram 1.196 mapeamentos venosos.

Perguntas frequentes

Para onde vai o refluxo das varizes que nascem da safena magna?
No estudo com 55 laudos de ultrassom, 64% drenaram para veias perfurantes, 4% para a própria safena magna, 4% para a safena parva e 29% para troncos varicosos sem comunicação direta identificável com o sistema profundo.
Perfurantes mais calibrosas significam sintomas mais intensos?
Neste estudo, não houve associação significativa entre a gravidade dos sintomas e o diâmetro das perfurantes ou o padrão de drenagem do refluxo.

Referências

  1. Coelho Neto F, Benatti MIS, Ricciardi MC, Carvalho ND, Belczak SQ, Araújo WJB, Oliveira RG. Patterns of flow drainage from varicose veins originating in the incompetent great saphenous vein. J Vasc Bras. 2022;21:e20220019. doi.org/10.1590/1677-5449.202200192
  2. Coelho Neto F, de Oliveira RG, Gregório EP, Belczak SQ, de Araujo WJB. Saphenous reflux patterns in C2 patients: a record of 1196 ultrasound reports. Phlebology. 2020;35(6):409-415. doi.org/10.1177/0268355519889868