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Refluxo de safena em pacientes C2: o que mostram 1.196 mapeamentos venosos

Em 1.196 pacientes C2 avaliados por ultrassom, a prevalência de refluxo de safena foi de 45%, com padrões diferentes entre homens e mulheres.

Dr. Felipe Coelho NetoCirurgião vascular · Coordenador do FleboCurso

Nem toda variz nasce de uma safena insuficiente. Saber quando existe refluxo safeno, e qual é o seu padrão, muda o planejamento do tratamento. Foi essa pergunta que motivou um dos maiores levantamentos brasileiros sobre o tema, publicado na revista Phlebology pela equipe do Hospital Vascular de Londrina.

O estudo

Foram revisados 2.027 mapeamentos venosos por ultrassom vascular. Desses, foram selecionados 1.196 pacientes classificados como CEAP C2 (varizes, sem edema ou alterações de pele). Os pacientes foram agrupados de acordo com o padrão de refluxo nas veias safena magna e safena parva, com comparação entre os sexos.

Principais resultados

  • A prevalência global de refluxo de safena foi de 45%.
  • Os homens apresentaram taxas de refluxo de safena magna significativamente maiores que as mulheres (p < 0,001).
  • Nas mulheres, o padrão mais frequente foi o refluxo segmentar.
  • Nos homens, foi mais frequente o refluxo proximal.

O que isso significa na prática

Para o cirurgião vascular, os achados reforçam dois pontos:

  1. O mapeamento venoso é indispensável antes de indicar o tratamento de varizes C2, já que a presença e o padrão do refluxo safeno variam bastante entre os pacientes.
  2. Padronizar a classificação dos padrões de refluxo é essencial para o manejo adequado da doença, como concluem os autores.

Conclusão dos autores

O refluxo de veia safena é frequente em pacientes C2, com maior incidência entre os homens. A padronização das classificações dos padrões de refluxo é essencial para o manejo adequado da doença.

Leia também: para onde drenam as varizes que nascem da safena magna incompetente.

Perguntas frequentes

Todo paciente com varizes (C2) tem refluxo de safena?
Não. No estudo com 1.196 pacientes C2, a prevalência global de refluxo de safena foi de 45%.
O refluxo de safena é diferente em homens e mulheres?
Sim. Os homens tiveram significativamente mais refluxo de safena magna que as mulheres (p < 0,001). Nas mulheres predominou o refluxo segmentar; nos homens, o refluxo proximal.

Referências

  1. Coelho Neto F, de Oliveira RG, Gregório EP, Belczak SQ, de Araujo WJB. Saphenous reflux patterns in C2 patients: a record of 1196 ultrasound reports. Phlebology. 2020;35(6):409-415. doi.org/10.1177/0268355519889868

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